Эндовазальная лазерная коагуляция — это современный малоинвазивный метод радикального лечения варикозной болезни. Через точечный прокол в просвет поражённой вены вводится тонкое лазерное волокно, которое под контролем ультразвука подводится к месту сброса крови — как правило, к сафено-феморальному или сафено-поплитеальному соустью. Затем лазерное излучение подаётся вдоль всей вены. Высокая температура коагулирует белки сосудистой стенки, вена «запаивается» и со временем полностью замещается соединительной тканью, исчезая из кровотока навсегда.
В Медицинском центре доктора Р.С. Гуделя процедура выполняется на экспертном оборудовании с обязательным дуплексным контролем на всех этапах — от пункции до подтверждения окклюзии.
Что такое ЭВЛК и почему это стандарт
В отличие от классической флебэктомии, где вены удалялись механически через разрезы, лазерная коагуляция не требует госпитализации и общего наркоза. Прокол, через который вводится световод, настолько мал, что не требует наложения швов — только стерильная наклейка. Процедура занимает от 40 до 60 минут, и пациент покидает клинику пешком. Это не временное «склеивание» вены, а её полное и необратимое выключение из патологического кровотока с рецидивом не более 2–3% за 5 лет.
Как проходит процедура
Врач с помощью дуплексного сканирования точно картографирует поражённые магистральные вены, притоки и несостоятельные перфоранты. Под местной анестезией выполняется пункция вены, в её просвет вводится лазерный световод. Под непрерывным УЗ-контролем волокно продвигается к источнику рефлюкса. Затем вокруг вены создаётся «подушка» из раствора анестетика — тумесцентная анестезия, которая защищает окружающие ткани от нагревания и обеспечивает полную безболезненность. Лазер активируется, и врач медленно выводит световод обратно, равномерно коагулируя вену изнутри. Сразу после завершения на ногу надевается компрессионный трикотаж, который пациент будет носить в течение нескольких недель по индивидуальной схеме.
Преимущества ЭВЛК в нашем центре
Манипуляция выполняется амбулаторно, без разрезов, швов и шрамов. Используется только местная анестезия, что позволяет сразу после процедуры самостоятельно идти домой. УЗ-контроль на каждом этапе исключает риск повреждения глубоких вен и артерий. Период восстановления минимален: пациент возвращается к обычной жизни на следующий день. Мы одинаково эффективно работаем с магистральными венами, их притоками и перфорантными сбросами, не оставляя источников рецидива.
Показания и противопоказания
ЭВЛК показана при варикозном расширении большой и малой подкожных вен, несостоятельности их притоков, а также при патологических перфорантных сбросах. Процедура не проводится при остром тромбозе глубоких вен, облитерирующих заболеваниях артерий с тяжёлой ишемией, активной инфекции в зоне вмешательства, беременности и лактации, а также при индивидуальной непереносимости местных анестетиков.