Под выражением «крестцовая грыжа» чаще понимают грыжу на пояснично-крестцовом уровне, обычно L5–S1. Этот диск испытывает высокую нагрузку и может раздражать корешки, формирующие седалищный нерв. Лечение начинается с уточнения диагноза: важно определить, где расположена грыжа и совпадает ли её уровень с зоной боли и онемения.
Когда стоит обратиться
Типичные жалобы — боль внизу спины и крестце, отдающая в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень или стопу. Возможны покалывание, онемение наружного края стопы, слабость при подъёме на носки, усиление боли при кашле или длительном сидении. Даже при знакомых симптомах повторное обострение стоит оценить у врача.
Диагностика
На приёме проверяют силу мышц стопы, ахиллов рефлекс, чувствительность и симптомы натяжения. МРТ пояснично-крестцового отдела показывает размер и направление грыжи, но решение о лечении принимают по совокупности данных. При боли в области крестца врач также исключает патологию крестцово-подвздошного и тазобедренного суставов.
Как мы лечим
В программу могут входить обезболивающие и противовоспалительные средства по назначению врача, сохранение посильной активности, физиотерапия и лечебная гимнастика. При стойкой корешковой боли рассматривают интервенционные методы под визуальным контролем. После купирования обострения акцент переносится на силу корпуса, тазобедренных мышц и правильное распределение нагрузки.
Восстановление и результат
Возврат к работе и спорту проходит постепенно, с контролем симптомов в ноге. Пациент получает домашнюю программу и понимает, какие движения временно ограничить, а какие помогают восстановлению. Если слабость нарастает или консервативное лечение не даёт приемлемого функционального результата, требуется оценка нейрохирурга.
Когда нужна срочная помощь
Срочная помощь необходима при нарушении функции тазовых органов, онемении промежности, двусторонней слабости ног или быстро развивающемся «свисании» стопы.
Запись на консультацию
Запишитесь на приём, чтобы врач определил причину симптомов, изучил результаты обследований и составил персональную программу лечения. Состав курса, количество процедур и сроки восстановления зависят от диагноза, выраженности изменений и индивидуальной реакции на терапию.
Информация носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача. Имеются противопоказания; необходима консультация специалиста.