Поясничная грыжа часто проявляется болью в пояснице с распространением в ягодицу и ногу. Симптомы возникают, когда диск раздражает нервный корешок, однако интенсивность боли не всегда соответствует размеру грыжи на МРТ. Мы лечим пациента, а не снимок: сначала определяем, действительно ли выявленное изменение связано с жалобами.
Когда стоит обратиться
Записаться к врачу стоит при простреливающей или жгучей боли по задней либо боковой поверхности ноги, онемении стопы, покалывании, слабости и невозможности долго сидеть или ходить. Консультация также нужна при повторных обострениях и страхе движения, из-за которого человек всё сильнее ограничивает активность.
Диагностика
Неврологическое обследование включает оценку рефлексов, чувствительности, силы мышц и специальных тестов натяжения. Врач сопоставляет результаты с МРТ поясничного отдела; при нетипичной картине исключает заболевания тазобедренного сустава, сосудов и внутренних органов. Электронейромиография используется по показаниям, если необходимо уточнить уровень и давность поражения нерва.
Как мы лечим
В остром периоде подбирают лекарственную поддержку и режим активности без длительного постельного режима. Затем подключают упражнения на контроль корпуса, восстановление подвижности и постепенное увеличение нагрузки. По показаниям применяют физиотерапию, мягкие мануальные методы и лечебные блокады под визуальным контролем. Каждая процедура включается в курс только тогда, когда отвечает конкретной задаче.
Восстановление и результат
Пациент получает рекомендации по подъёму тяжестей, длительному сидению, тренировкам и возвращению к работе. Мы отслеживаем не только боль, но и дистанцию ходьбы, силу ноги, сон и бытовую активность. Операция требуется не всем; решение о ней принимается при стойком тяжёлом болевом синдроме или неврологическом дефиците после оценки нейрохирургом.
Когда нужна срочная помощь
Немедленно обратиться за помощью следует при онемении в области промежности, задержке или недержании мочи и кала, быстро нарастающей слабости стопы, двусторонней боли в ногах, лихорадке либо боли после серьёзной травмы.
Запись на консультацию
Запишитесь на приём, чтобы врач определил причину симптомов, изучил результаты обследований и составил персональную программу лечения. Состав курса, количество процедур и сроки восстановления зависят от диагноза, выраженности изменений и индивидуальной реакции на терапию.
Информация носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача. Имеются противопоказания; необходима консультация специалиста.