Главная
Акции
Услуги
О клинике
Контакты
Цены
Блог

Режим работы:
09-00 до 21-00

+7 495 777 83 75

+7 495 777 83 75

Главная / Лечение артроза

Бесплатная консультация специалиста

Лечение артроза в Москве в Медицинском центре доктора Гуделя!

Инновационные решения и золотые стандарты доказательной медицины мирового уровня.

Как мы лечим артроз
История пациента
Что такое артроз

Как мы лечим артроз

1. Первичная консультация

Опрос и осмотр врачом травматологом-ортопедом выявляет типичные признаки дегенеративно-дистрофического заболевания сустава:

Факторы риска ОА (ожирение, механическая нагрузка, физическая активность)
Общие факторы риска (возраст, пол, сопутствующие заболевания и лекарства)
Интенсивность боли и степень нарушения функций сустава
Наличие воспаления
Локализацию и выраженность структурных нарушений.

2. Лабораторные диагностические исследования:

Рекомендовано пациентам с артрозом, с клинически значимой сопутствующей патологией (сердечно-сосудистой, эндокринной), с целью выявления возможных противопоказаний для назначения лекарственных средств выполнить перед началом лечения:

Общий (клинический) анализ крови
Анализ крови биохимический общетерапевтический (ЛПВП, ЛПНП Креатинин, Общий билирубин, Глюкоза, Холестерин, АЛТ, АСТ).
Определение содержания ревматоидного фактора (РФ) в крови
Исследование уровня мочевой кислоты в крови
Исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ),
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови (СРБ)
Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП)

3. Инструментальные методы диагностики:

Ультразвуковое исследование сустава позволяет обнаружить истончение хряща в суставе, изменения в связках, мышцах, мягких тканях вокруг сустава, воспалительный выпот в полости сустава, изменения менисков.
Проводится рентгенологическое исследование коленного сустава (определяется сужение рентгеновской суставной щели, наличие остеофитов, субхондрального склероза), при необходимости – компьютерная томография сустава.
Максимально точную информацию даёт магнитно-резонансная томография коленного сустава, выявляющая изменения хрящевой и костной ткани, связок, менисков, синовиальной оболочки, позволяющая дифференцировать посттравматический артроз коленного сустава и артрит, опухолевый процесс.

История пациента

Пациент Фомин Н.С. 76 лет

Вводные данные

Обратился с жалобами на боли в области правого коленного сустава и ограничением движений в области коленного сустава
Данные жалобы пациента беспокоили около 10 лет. Лечение консервативно в поликлинике по месту прикрепления. Периодически были обострения. Было назначено: Мази НПВС,Таблетки НПВС
Длительного терапевтического эффекта не приносило.

Осмотр

При осмотре выявлен отек мягких тканей в области правого коленного сустава около 3.0. Деформация. Болезненность при пальпации в проекции внутреннего мениска. Объем движений ограничен, болезнен.
Сгибание 90 гр . Разгибание 175 гр.Симптом Боллотирования надколенника отрицательный. Симптом переднего и заднего выдвижного ящика отрицательный.
Пациент передвигается с помщью трости. Хромает на правую ногу. Нейроциркуляторных нарушений нет.

Направление

Был направлен на Ренген коленного сустава. МРТ коленного сустава.
Назначены анализы: Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, ЦРБ,АСЛО,РФ

Диагноз и лечение

По данным осмотра рентгена и МРТ коленного сустава поставлен диагноз:
Гонартроз справа 2-3 ст. Разрыв внутреннего мениска 2 ст по Столлер. Частичное повреждение Передней крестообразной связки,Синовит.
Назначенное лечение: Таблетки НПВС, Мази НПВС,PRP терапия, ортез, физио, препараты гиалуроновой кислоты
После чего пациент почувствовал значительное улучшения. Закончил полный курс лечения для более длительного терапевтического эффекта. И будет наблюдаться по необходимости.

Запишитесь на бесплатную консультацию с врачом

Имя

Телефон *

Лечение артроза зависит от стадии заболевания.

Целью консервативного лечения является

Стабилизация дегенеративно– дистрофического процесса и перевод его в фазу клинической компенсации.

Обеспечить понимание больным своего заболевания и умение управлять им: изменение образа жизни, применение физических упражнений, поддерживающих функцию суставов, защита суставов

Практические задачи заключаются в уменьшении выраженности болевого синдрома, поддержании или восстановлении амплитуды движений в коленном суставе и купировании синовита, если он имеется. Даже в запущенных случаях (артроза 3-4 степени) мы зачастую помогаем избежать или значительно отсрочить операцию по замене сустава.

План лечения всегда индивидуализирован для каждого пациента с учётом имеющихся у пациента сопутствующих соматических заболеваний, при которых может быть противопоказан тот или иной способ немедикаментозного или фармакологического воздействия.

Медикаментозное лечение

Врач назначает препараты для снятия воспаления, отека, для уменьшения боли, активизации обменных процессов и регенерации тканей. Лекарства подбирают индивидуально. Возможен прием следующих средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в форме таблеток, мазей, инъекций. Средства хорошо снимают боль, отек, улучшают самочувствие больного.
Глюкокортикостероиды в виде уколов непосредственно в коленный сустав. Инъекции показаны при тяжелом течении болезни, когда конечность практически обездвижена.
Обезболивающие блокады. Помогают справиться с симптомами и облегчить течение болезни.
Хондропротекторы. Препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют разрушение сустава.

Консервативное лечение:

Ударно-волновая терапия
Метод неинвазивный, способствует снятию солевых отложений, улучшению трофики соединительной ткани. Физиотерапия улучшает циркуляцию крови, благоприятно влияет на эластичность связок. Ударно-волновую терапию проводят курсами по 4-10 процедур.

Плазмолифтинг (PRP –терапия)
В сустав делают инъекцию собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Курс плазмолифтинга ускоряет регенерацию тканей.

Внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты
Внутрисуставные инъекции это уколы специальных лекарственных средств, которые вводятся непосредственно в саму полость сустава при помощи тонкой иглы. Внутрисуставные инъекции лекарственными препаратами предохраняют поверхности сустава от изнашивания, а также выполняют функции амортизатора, защищают хрящевую ткань от физического и механического повреждения. Для проведения внутрисуставных инъекций в нашей клинике используют разрешенные в РФ препараты гиалуроновой кислоты, которые являются протезами собственной синовиальной жидкости человека.

Запишитесь на бесплатную консультацию с врачом

Имя

Телефон *

Что такое артроз

Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. Процесс сопровождается деформацией, нарушением суставной функции и болями. В последнее время чаще применяется термин остеоартроз (остеоартрит ОА) – группу заболеваний, в основе которых лежит не чисто дистрофические, а дистрофически-воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению сустава. Все больше специалистов считают, что причины артрозов и остеоартрозов, механизмы их развития одинаковы, то есть, по сути это одно и то же заболевание.

Причины и механизм развития артроза

Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию данного патологического процесса являются:

Малоподвижный образ жизни;
Тяжелые профессиональные или спортивные физические нагрузки;
Профессии, связанные с длительным нахождением в положении стоя, без движения;
Лишний вес;
Эндокринные заболевания и гормональные расстройства;
Венозная недостаточность;
Неправильное нерегулярное питание, вредные привычки;
Наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Под действием всех перечисленных причин начинают постепенно разрушаться клетки хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Хрящ сначала истончается, теряет свою эластичность, а затем растрескивается. Подхрящевая костная ткань начинает тереться о такую же полуразрушенную костную поверхность на другой стороне сочленения и разрушаться. Реакцией костной ткани на такой процесс является ее разрастание, особенно по краям сустава, что приводит к ограничению подвижности и суставной деформации.

Стадии артроза (степени и симптомы артроза)

В зависимости от степени разрушения хрящевой ткани, можно различать различные стадии или степени артроза.

Артроз 1 степени

Характеризуется периодической болью в суставах особенно при повышенной физической нагрузке. После отдыха боль, как правило, исчезает. Объем движений в суставе не ограничен, мышечная сила в поврежденной конечности не изменена. С помощью рентгена можно увидеть минимальные признаки повреждения суставов.

Артроз 2 степени

Проявляется болезненными ощущениями не только при интенсивном физическом напряжении, но и при незначительных нагрузках. Даже во время отдыха болезненность в суставах может не стихать. Эта степень характеризуется скованностью в движениях, ограничением подвижности в суставах. В конечном счете это ведет к атрофии мышц. Рентгенограмма может показать деформацию сустава, уменьшение суставной щели, появление костных разрастаний рядом с этой щелью.

Артроз 3 степени

любое движение причиняет человеку большую боль. Боль в суставе присутствует даже в состоянии покоя. Поэтому человек старается как можно меньше двигаться, чтобы болезненность была минимальной. В ряде случаев передвижение требует использования костылей или каталки. Иногда происходит сращивание костей – анкилоз (как при болезни Бехтерева).

При деформирующем артрозе происходят необратимые изменения в хрящевой ткани сустава и полностью нарушаются его функции и строение. В основе деформирующего артроза суставов – появление дисфункции в образовании гиалинового хряща и синовиальной жидкости.

Виды артроза по месту локализации

Артрозтазобедренного сустава.
Артрозколенного сустава.
Артроз височно-нижечелюстного сустава
Артроз ключицы.
Артрозплечевого сустава.
Артрозголеностопа.
Артроз таранно-ладьевидного сустава.
Артроз суставов стопы.
Артроз локтевого сустава.
Артрозпальцев и кистей.
Пателлофеморальный артроз.
Артроз лучезапястного сустава

Свяжитесь с нами удобным для вас способом

Наши услуги

Мануальная терапия

Кардиология

Неврология

Травматология

Robospine

Консультации

МРТ

КТ

Рентген

УЗИ

Наши пациенты

О нас

Наши профессионализм и компетентность позволяют выявлять риски возникновения заболеваний и заболевания на самых ранних стадиях, а также формировать программу улучшения здоровья.

Мы – первый медицинский центр, который специализируется на управлении здоровьем людей с осознанным образом жизни и питания. Мы предоставляем широкий спектр медицинских услуг, качество которых гарантирует внушительная терапевтическая база, новейшее оборудование и сильный врачебный состав.

Лечим без операции то, что другие не могут.