BMAC-терапия (Bone Marrow Aspirate Concentrate) — это метод регенеративной ортопедии, при котором врач забирает небольшое количество костного мозга из подвздошной кости, концентрирует его и вводит непосредственно в зону повреждения — будь то сустав с истончённым хрящом, зона некроза кости или место несрастающегося перелома. В отличие от SVF, где источником клеток служит жировая ткань, здесь используются клетки-предшественницы, полученные из костного мозга — естественного резервуара стволовых клеток организма.
Это метод выбора, когда нужна не просто стимуляция заживления, а восполнение клеточного пула непосредственно в костной и хрящевой ткани.Как работает BMAC: почему костный мозг, а не жир
Костный мозг содержит мезенхимальные стволовые клетки, гемопоэтические стволовые клетки, эндотелиальные клетки-предшественницы и богатый набор факторов роста. Всё это — «родные» участники ремонта кости и хряща. Когда этот концентрат вводится в сустав или костный дефект, запускаются три параллельных процесса: стволовые клетки дифференцируются в хондроциты и остеобласты, формируя новую ткань; противовоспалительные цитокины подавляют катаболические ферменты, разрушающие хрящ; ангиогенные факторы стимулируют рост новых сосудов, улучшая питание зоны регенерации. BMAC работает особенно мощно там, где нужна регенерация именно костной ткани — отсюда его уникальная роль в лечении несращений и некрозов.Ключевые преимущества BMAC перед другими методами
Это единственная инъекционная методика, которая содержит полный набор клеток, предназначенных природой для восстановления кости и хряща. Эффект от одной процедуры может быть окончательным при лечении несращений переломов и впечатляюще длительным при артрозах — до 3–5 лет. Метод использует исключительно собственные ткани, без химических добавок, гормонов и чужеродных материалов. При этом забор костного мозга выполняется из безопасной зоны, не затрагивающей жизненно важные органы, и занимает считанные минуты.Показания к BMAC-терапии
Процедура показана при остеоартрозе крупных суставов II–III стадии, когда гиалуроновая кислота и PRP уже не дают достаточного эффекта. Это один из немногих безоперационных методов лечения асептического некроза головки бедренной кости, способный обратить процесс на ранних стадиях. BMAC незаменим при несрастающихся переломах и замедленной консолидации, при костных кистах и дефектах костной ткани, а также для ускорения заживления после остеотомий и костной пластики.Как проходит процедура
Это одноэтапная процедура одного дня. Под местной анестезией врач выполняет пункцию крыла подвздошной кости — анатомической зоны, богатой костным мозгом и безопасной для доступа. С помощью специальной иглы аспирируется около 30–60 мл костномозгового содержимого. Забор занимает 10–15 минут и, благодаря анестезии, практически безболезнен. Полученный материал немедленно обрабатывается в центрифуге, где клеточная фракция отделяется от плазмы и жира, концентрируясь в объёме 5–10 мл. Этот концентрат под ультразвуковым контролем вводится в полость сустава, в очаг некроза или в зону несращения. Вся процедура длится около 1–1,5 часов. Пациент покидает клинику через 2–3 часа после завершения.Что ожидать после процедуры
Метод не даёт мгновенного обезболивания — он запускает долгосрочную перестройку ткани. Первые 2–4 недели — постепенное уменьшение боли и скованности. 2–6 месяцев — активная фаза регенерации: боль уходит, увеличивается амплитуда движений, на контрольных снимках могут быть видны признаки заполнения дефектов. 6–12 месяцев — пик эффекта. При несращениях перелома консолидация часто происходит в течение 3–6 месяцев и позволяет избежать повторной операции. Длительность результата при артрозе составляет от 2 до 5 лет.Противопоказания
Абсолютные противопоказания включают онкологические заболевания крови и других локализаций, тяжёлые нарушения свёртывающей системы, активные инфекции, беременность и лактацию. Относительным противопоказанием является приём антикоагулянтов, требующий отмены или коррекции перед процедурой.BMAC-терапия в нашем центре
В Медицинском центре доктора Р.С. Гуделя процедура выполняется по строгому протоколу, с использованием сертифицированных систем для закрытого центрифугирования и под обязательным ультразвуковым контролем инъекции. Кандидат на BMAC проходит тщательную предварительную диагностику, включая клинический осмотр, УЗИ и анализ МРТ/КТ, чтобы определить, принесёт ли метод ожидаемый результат именно в вашем случае.Важно: Это высокотехнологичная клеточная процедура, требующая тщательного отбора пациентов. Запись — через администратора после консультации травматолога-ортопеда.