ACP-терапия (Autologous Conditioned Plasma) — это усовершенствованный метод лечения собственной плазмой, который выходит за рамки обычного плазмолифтинга. Если классическая PRP-терапия делает ставку на быстрое высвобождение множества факторов роста, часто сопровождающееся умеренным воспалением, то ACP действует иначе. Благодаря специальной системе приготовления мы получаем плазму с низким содержанием лейкоцитов и точно заданной концентрацией тромбоцитов. Это позволяет факторам роста высвобождаться медленно и дозированно, не провоцируя избыточной воспалительной реакции. Результат — более физиологичное, длительное и комфортное восстановление хряща, сухожилий и связок.
В Медицинском центре доктора Р.С. Гуделя ACP-процедуры проводятся по строгому протоколу в закрытых системах, исключающих контакт крови с внешней средой. Это гарантирует стерильность и максимальную биологическую активность конечного продукта.
Чем ACP отличается от PRP
Главное отличие — в составе и поведении плазмы после введения в ткань. Обычная обогащённая тромбоцитами плазма содержит значительное количество лейкоцитов, которые запускают активный воспалительный каскад. Это может быть полезно в одних ситуациях, но нежелательно в других, особенно когда воспаление и так присутствует (например, при артрозе). ACP, напротив, обеднена лейкоцитами. Её противовоспалительный профиль гораздо мягче, а концентрация факторов роста оптимизирована для постепенного, пролонгированного действия. Это означает, что после инъекции вы не получаете «цитокиновый шторм», а вместо этого — спокойное, нарастающее в течение недель и месяцев укрепление ткани. Такой подход особенно ценен при дегенеративных заболеваниях, когда нужно не «подстегнуть» воспаление, а успокоить его и дать хрящу или сухожилию возможность восстановиться без стресса.
Механизм действия: медленное высвобождение и длительная поддержка
Тромбоциты в ACP выступают в роли «умных биореакторов». После инъекции они не разрушаются мгновенно, а постепенно дегранулируют, высвобождая факторы роста небольшими порциями на протяжении нескольких дней и даже недель. Это привлекает в зону повреждения мезенхимальные стволовые клетки, стимулирует ангиогенез (рост новых сосудов), подавляет катаболические ферменты, разрушающие хрящ, и создаёт среду для синтеза коллагена и протеогликанов. Итогом становится не просто временное обезболивание, а структурная реорганизация ткани: хрящ уплотняется, микротрещины заполняются новым матриксом, а сухожильные волокна восстанавливают свою архитектуру.
Показания к ACP-терапии в травматологии и ортопедии
Метод с успехом применяется при остеоартрозе коленного, тазобедренного, плечевого и других суставов 1–3 стадии, особенно когда нужно замедлить разрушение хряща и отсрочить эндопротезирование. Отличные результаты ACP показывает при хронических тендинопатиях: «локоть теннисиста», «локоть гольфиста», ахиллодиния, плантарный фасциит. Также процедура показана при частичных разрывах связок и сухожилий, хондромаляции, начальных стадиях асептического некроза и как поддерживающая терапия после артроскопических операций. ACP часто выбирают пациенты, которые плохо переносят кортикостероиды или стремятся избежать гормональных блокад.
Как проходит процедура
Врач производит забор небольшого количества крови из вены (обычно 15–20 мл). Кровь помещается в специальную двухшприцевую систему и центрифугируется по уникальному протоколу, настроенному на выделение именно аутологичной кондиционированной плазмы с низким лейкоцитарным профилем. Весь процесс занимает около 5–7 минут. Затем, используя ультразвуковой контроль для максимальной точности, врач вводит полученную плазму непосредственно в сустав, под сухожилие или в зону повреждения связки. Сама инъекция безболезненна или вызывает лёгкий дискомфорт. Процедура длится не более 30 минут, после неё вы можете сразу вернуться к обычной жизни, ограничив лишь интенсивные нагрузки на 24–48 часов.
Что ожидать после курса ACP
Поскольку метод работает мягко и пролонгированно, моментального обезболивания, как от гормональной блокады, ждать не стоит. Первые положительные сдвиги пациенты отмечают через 2–3 недели: уменьшается боль при движении, увеличивается объём движений в суставе. Максимальный эффект развивается к 6–8 неделям и продолжает нарастать до 3–6 месяцев. Стандартный курс состоит из 3 процедур с интервалом 7–10 дней. При необходимости через 6–12 месяцев курс можно повторить. Стойкое улучшение сохраняется от полугода до полутора лет.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания включают онкологические заболевания любой локализации, тяжёлые нарушения свёртываемости крови, тромбоцитопению, острые инфекции, беременность и лактацию. Относительными противопоказаниями являются приём антикоагулянтов, выраженная анемия и неконтролируемые хронические заболевания в стадии обострения.